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「在家临终」也是好选择

2020-06-11作者: 483次阅读

「在家临终」也是好选择

状况差才更要在家

在医院里被医师宣判为「末期」,已经无法再做任何治疗时,接下来就要转往能够长期住院的疗养型医院、老人养护中心,或是老人照护保健设施等养护机构。除此之外,还有另一个选择,那就是居家疗护。 

身为一个诊治过大量患者的开业医,我会建议希望在家疗养的人,就安心的在家疗养。因为,我曾经看过许多患者,光是从医院回到家中,疼痛便减轻了,也变得可以由口进食,连忧郁的状况都有所改善。 

同样一个人,在医院时是「患者」,一旦回到家后,身分就变回了「父亲(母亲)、生活者」,两者差异甚大。 

患者经过最后的居家疗护、离世之后,身旁的家人当然会陷入莫大伤痛,但同时也面露欣慰。在我的记忆里,没有任何一位家属曾经后悔的表示「要是没有带回家照顾就好了」。 

不少人希望在家安详度过生命的最后一段日子,另一方面,也有很多人会感到不安,不确定「在家是否真的没问题?」有时也会遇到医院的主治医师以「等状态好一点再回家吧!」、「现在的状态太差了,不能回家」等说法加以阻止。 

然而,如果能够找到合得来的家庭医师,回家疗护也是一种选择,特别是状况不好的时候。有不少案例是,在等待主治医师许可的期间,拖拖拉拉的错过出院的时机,不得不在医院的病房里临终、离世。如果已经决定要在家过最后的日子,那就需要有毅然出院的勇气。  

寻求可以信赖的主治医师与照护管理师  

一旦决定在家度过最后的日子,就要赶紧着手準备。具体事项就是,寻找可以到府看诊的主治医师,以及照护保险的相关準备。

首先,选择居家医疗的医师时,可以向医院的社区医疗单位谘询,也可以在网路上搜寻支援「居家疗护」的医疗机构。 

我的建议是,身体还健康时,如有感冒等状况,就到住家附近风评不错的诊所看诊。医病关係,最重要的就是投不投缘,所以实际见过面后再决定,是比较理想的做法。另外,若能选择离家较近的医师,也会比较安心。除此之外,最好可以找在照护方面有实际成绩的医疗机构。 

其次,关于介护保险的準备,则要到市町村公所的介护保险课办理。如果患者本人无法出面,由代理人办理也没问题。 

介护保险的申请完成后,就要选择照护管理师(care manager)。如果医疗的管理者是医师,居家照护的管理者就是照护管理师了。照护管理师也请找住家附近、能确实和主治医师合作、口碑好的人。 

有人觉得在家临终只是理想状态,但就我在超过七百位患者家中陪他们走完人生最后一程的经验来看,在家疗养绝对不只是一种理想,只要下定决心并準备好在家度过最后的时光,就算是独居的人,也可以做到。 

这些问题在实际开始居家疗护后再来思考也无妨,但首先,我希望各位了解,居家疗护也是选项之一。

摘自《48个真相,让你找回医疗自主权》

数位编辑整理:丁希如,邱千瑜
Photo:Olga Filonenko, CC Licensed.

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